苍溪县人民医院巧用腔镜微创技术解决患者大问题
http://www.zgxsw.xin | 时间:2017-06-13 10:31 | 关注人次[ ] | 字体设置:

  “工欲善其事,必先利其器。”作为外科医生,掌握先进的治疗技术是更好地为患者健康服务的关键所在。为了实现“更小的刀口创伤、更好的手术效果、更快的术后恢复”的目标,我院以副主任医师吴邦学为主任的普外科团队把创新发展腔镜微创技术作为提升技术水平和服务能力的重要措施,苦练基本功,勤研小腔镜,精修微创术,在常规开展腹腔镜胆囊切除及阑尾切除的基础上,六年来先后成功开展多例腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术,今年又成功开展脾切除及结肠全切除术,铸造了以腔镜微创技术为代表的普外科治疗技术的特色品牌,标志着我院以微创技术为特色的普外科在广元市处于领先水平。

今年初,69岁的邓老先生被查出患贲门癌,入住我院普外科。入院时,他已出现明显消瘦,多次呕血,心脏彩超提示心脏功能较差,伴有营养不良和重度贫血,病情较重,急需接受全胃切除术治疗。然而,胃周围血管丰富,又与肝脏、胰腺、脾、胆等重要脏器相邻,手术本身难度大、风险高、操作复杂,在腹腔镜下完成更是难上加难。但腹腔镜下进行微创手术创口小,术后恢复快,而且对术后各器官功能影响小,术中视野也优于开腹手术,重要的是同样能达到肿瘤学根治要求。相比之下,传统的手术方式是通过腹部很长的大切口开腹手术,患者术后疼痛严重、恢复慢,部分人需要长期止痛,生活质量明显降低。

患者的病情一刻也不能耽搁。吴邦学借助从医20余年的丰富临床经验和拥有科室精英团队的底牌,对该手术充满了信心。他迅速召集本科室、内科及麻醉科的专家会诊,研讨患者病情,制定详尽的治疗方案。在经过术前积极改善心肺功能、输血、营养支持治疗,患者病情改善后,决定为患者邓先生实施腹腔镜全胃切除术。在征得邓老先生及家属同意并履行相关签字手续后,吴邦学亲自主刀,与曹星平、肖从兵,钱吉刚等组成手术团队,在腹腔镜下精细地进行着横结肠前叶的分离、清扫胃周围淋巴结,十二指肠及食管下段横断、完成食管空肠吻合........手术非常成功。腹腔镜方式下进行胃癌根治术采用腹腔镜打孔的方式,减少手术出血的同时,也能有效减轻患者的创伤。术后,邓老先生恢复良好,疼痛减轻,下床活动早,现已病愈出院。

前不久,该科又接诊了一例40多岁的多发性结肠癌患者。入院时,行肠镜检查诊断为结肠肝曲癌并乙状结肠癌,属于较少见的病例。在充分评估患者病情及身体耐受能力后,普外科胃肠组团队决定为其施行腹腔镜全结肠切除术。腹腔镜全结肠切除术为难度极高的腹腔镜手术之一,该手术切除范围广,需处理的血管、肠管及系膜多,术中清扫的淋巴结范围大,容易损失肝脾、十二指肠、肾脏、输尿管、肠系膜上静脉等重要脏器及血管等,手术中体位变动大,要求手术团队必须拥有熟练的腹腔镜技能及精确的解剖水平。经过充分的术前准备,吴邦学带领团队成功施行了腹腔镜全结肠切除,回肠与直肠吻合术,术程顺利,持续4小时,术中出血约100ml。患者在术后第2天即下床活动,第3天就恢复肠道排气排便,术后第8天便顺利出院。患者和家属感到非常满意。此次腹腔镜全结肠切除手术的完成,是继腹腔镜胃癌、结肠癌、直肠癌根治术后,我院腔镜微创手术的又一大进步。

 

吴邦学自大学毕业,就一直在外科领域“摸爬滚打”,二十余年不间断的临床历练,主刀过上万台手术,服务患者十余万人。正是这份锤炼与坚持,积淀了他在肝胆、胃肠及肛肠等疾病诊治方面的深厚功底。他在肝胆及胃肠道肿瘤的腔镜微创诊疗方面的精湛技艺,以及对普外科领域疑难重症与复杂手术的独到见解,使他赢得科室团队支持和患者信赖。普外科团队正是在他的带领下,不断攻克技术难题、创新发展技术,铸造了今日的特色品牌。

 来源:四川省苍溪县人民医院  作者:范怀卫  
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